不同右美托咪定给药方式对老年轻度认知障碍患者术后认知功能的影响

目的 研究盐酸右美托咪定不同给药方式对合并轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的老年患者单侧髋关节置换术后短期认知功能的影响.方法 选取120例择期行单侧髋关节置换术合并MCI的老年患者,使用数字表随机分为A组单次给药组(n=40),B组持续泵注组(n=40),C组对照组(n=40).于术前1 d和术后7 d采用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,并测定血浆载脂蛋白J(Apo J)和α-突触核蛋白(α-syn)的浓度;记录恢复自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间及术中不良事件.结果 C组术后MMSE和MoCA评分低于术前且低于术后A、B组;术后B、C组的Apo J和A、B、C组α-syn浓度高于术前,术后血浆Apo J和α-syn浓度为C组>B组>A组.以上差异均有统计学意义(P<0.05).其余结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 本研究表明对合并MCI的老年患者,应用盐酸右美托咪定可以减少术后短期认知功能障碍的发生,对于本手术单次给药方式优于持续缓慢泵注.