伴新月体形成的狼疮性肾炎的临床病理特征及预后分析

目的 分析伴新月体形成的狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者的临床病理特征及预后差异.方法 回顾性分析202例经肾活检确诊为狼疮性肾炎的患者,根据新月体比例分为无新月体组89例、新月体比例<25％组65例和新月体比例≥25％组48例,比较3组患者临床病理特点及预后生存率的差异.结果 与无新月体组及新月体比例<25％组相比,新月体比例≥25％组患者血肌酐、活动指数(AI)更高,肾球滤过率估测值(eGFR)、血红蛋白更低(P<0.05);伴新月体组患者血尿酸、CKD分期、慢性化指数(CI)及肾小管间质病变程度均高于无新月体组(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析结果提示新月体比例≥25％组患者肾脏存活率低于无新月体组(P<0.05);新月体比例≥25％组与新月体比例<25％组两组患者肾脏存活率相比无差异(P>0.05).多因素Cox回归分析显示血肌酐是狼疮性肾炎患者肾脏不良预后的独立危险因素,而新月体比例不是肾脏预后不良的独立危险因素.结论 伴新月体形成的狼疮性肾炎患者临床及病理表现重,易出现肾功能不全,提示新月体形成是病情预后不良的指标之一.