射血分数下降的心力衰竭患者常规剂量沙库巴曲缬沙坦与靶剂量ACEI疗效对比:真实世界队列研究

目的 比较常规剂量的沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)与靶剂量ACEI对射血分数下降的心力衰竭(HFrEF)患者的治疗效果.方法 连续性纳入我院223例诊断为扩张型心肌病心力衰竭患者,111例给予诺欣妥治疗(观察组),112例给予ACEI标准治疗(对照组),其他治疗遵循指南要求.随访连续治疗18个月.结果 观察组平均使用剂量为138.96 mg/d,1.8％患者达到靶剂量.对照组47.3％患者达到靶剂量.观察组的临床有效率、6 min步行试验及收缩压下降幅度均高于对照组,且BNP及MLHFQ评分、再入院时间及次数均低于对照组(P<0.05).结论 在我院真实世界治疗HFrEF患者中,只是极少数患者使用诺欣妥达到靶剂量;但相比靶剂量的ACEI,常用剂量的诺欣妥在抑制心室重构方面不逊色于靶剂量ACEI,且改善生活质量更加明显.