通络软坚胶囊配合熊去氧胆酸对自身免疫性肝病患者肝功能及血清Th17与Treg表达的影响

目的 探讨通络软坚胶囊配合熊去氧胆酸对自身免疫性肝病(ALD)患者肝功能及血清辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)表达的影响.方法 选取2016年10月至2018年10月我院120例ALD患者进行前瞻性研究,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各60例.对照组采用熊去氧胆酸治疗,研究组于对照组基础上采用通络软坚胶囊治疗.比较两组临床效果、不良反应发生情况、治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]、免疫指标[免疫球蛋白M(IgM)、IgG]及血清Th17、Treg、Th17/Treg.结果 研究组总有效率(95.00％)高于对照组(81.67％)(P<0.05);研究组治疗后血清TBIL、DBIL、AST、ALT水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN、HA水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清IgM及IgG水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清Th17与Th17/Treg表达低于对照组,血清Treg表达高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(13.33％)与对照组(10.00％)对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用通络软坚胶囊与熊去氧胆酸治疗ALD患者,能进一步调节Th17、Treg表达,显著改善机体免疫功能,抑制肝纤维化,促进肝功能改善,疗效显著,且具有一定安全性,具有较高临床应用价值.