肿瘤基底黏膜下吉西他滨溶液扩张辅助1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的 探讨肿瘤基底黏膜下吉西他滨溶液扩张辅助1470 nm激光经尿道肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效及安全性.方法 回顾性分析中国人民解放军南部战区总医院2014年8月至2016年2月收治的62例确诊为NMIBC患者的临床资料,其中行肿瘤基底黏膜下吉西他滨溶液扩张辅助1470 nm激光经尿道肿瘤整块切除术(观察组)30例,行经尿道膀胱肿瘤切除术(对照组)32例,两组术后维持膀胱灌注化疗方案相同.比较两组患者术前、术中和术后的临床及随访资料.结果 两组手术时间、术中膀胱穿孔发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组术中闭孔神经反射发生率[0 vs.18.8％(6/32)]、术后膀胱冲洗时间[(0.81±0.41)d vs.(1.85±0.75)d]、术后留置尿管时间[(3.93±0.91)d vs.(5.16±0.90)d]、住院时间[(5.13±0.94)d vs.(6.19±0.90)d]相比较,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).0.5、1、1.5年无肿瘤复发生存率观察组分别为:96.7％、93.3％、90.0％,对照组分别为:87.5％、75.0％、68.8％(log-rankχ2=4.118,P=0.042);0.5、1、1.5年无肿瘤复发进展生存率观察组分别为:96.7％、96.7％、93.3％,对照组分别为:93.8％、84.4％、81.3％(log-rankχ2=1.954,P=0.162);两组治疗6个月后的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个维度的评分均差异无统计学意义(P>0.05).结论 肿瘤基底黏膜下吉西他滨溶液扩张辅助1470 nm激光经尿道肿瘤整块切除术治疗NMIBC,安全有效,值得在临床推广应用.