氨基末端脑钠肽前体与冠脉介入术后对比剂肾病的相关性

目的 评估氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对于择期冠状动脉介入术后对比剂肾病(CIN)的预测价值.方法 入选2017年6月至2018年9月在广东省佛山市第一人民医院心内科行冠状动脉介入治疗的患者共662例,入院时抽取静脉血测定NT-proBNP,入院当天以及术后第1天、术后第2天连续测定血清肌酐评估使用对比剂后CIN的发生率,并根据患者的临床及实验室指标计算Mehran积分.结果 共有49例(7.4％)患者发生CIN,与非CIN患者相比,CIN患者年龄更大,更多合并高血压和糖尿病,术中对比剂的用量也更多(P<0.05),CIN患者的NT-proBNP和Mehran评分显著高于非CIN患者(P<0.05).ROC曲线分析显示NT-proBNP和Mehran评分预测CIN的价值差异无统计学意义(P>0.05).多因素分析显示NT-proBNP是CIN的独立危险因素(OR=14.220,95％CI:6.629～30.506,P<0.001).结论 NT-proBNP是择期冠脉介入术后发生CIN的独立危险因素,其预测CIN的能力与经典的Mehran评分类似.