伴与不伴肾炎的系统性红斑狼疮患者血管内皮功能研究

目的 通过血管超声探讨伴与不伴肾炎的系统性红斑狼疮(SLE)患者血管内皮功能.方法 SLE患者80例,其中伴肾炎患者40例,超声测量颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和肱动脉内皮依赖性舒张(FMD).将患者按照病程(≥2年和<2年)、SLEDAI评分(≥18分和<18分)、年龄(≥25岁和<25岁)分别分组,比较各组CIMT和FMD差异.结果 在所有SLE患者中,CIMT与患者年龄呈正相关(P<0.05),FMD与患者年龄和SLEDAI评分呈负相关(P<0.05),CIMT和FMD在年龄≥25岁的SLE患者中较年龄<25岁的患者更为异常(P<0.05),而SLEDAI评分≥18的患者的FMD低于SLEDAI评分<18的患者(P<0.05).CIMT在伴与不伴肾炎的SLE患者之间差异无统计学意义(P>0.05),而FMD在伴有肾炎的SLE患者中低于不伴有肾炎的SLE患者(P<0.05).在伴有肾炎的SLE患者中,CIMT在年龄≥25岁的SLE患者中高于年龄<25岁的患者(P<0.05),FMD在病程≥2年的患者中低于较病程<2年的患者(P<0.05).结论 合并肾炎的SLE患者发生动脉硬化导致早期器官损伤的危险性较不伴肾炎的SLE患者有更高的危险.早期积极治疗可能防治内皮功能障碍.FMD是一种非侵入性的、可重复的、有效评估血管内皮功能的方法.