多通道经皮肾镜与多镜联合治疗复杂性肾结石的效果比较

目的 比较多通道经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PNL)与单通道标准PNL联合输尿管软镜(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURSL)治疗复杂性肾结石疗效与并发症.方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月收治的166例复杂性肾结石的临床资料及治疗方式.其中A组为多通道PNL组(43例);B组为单标准通道PNL联合顺行或者逆行一期FURSL组(57例);C组为单标准通道PNL联合顺行或者逆行二期FURSL组(66例).比较3组患者的年龄、结石大小、手术时间、术后住院天数、清石率、术后血红蛋白下降值和并发症等.结果 3组年龄分别为[(47.65±14.32)vs.(48.46±14.74)vs.(49.53±15.46)岁]、结石长径分别为[(3.78±1.22)vs.(3.85±1.04)vs.(3.95±1.19)cm]、并发症率分别为[(9.3％)vs.(8.8％)vs.(7.6％)],比较差异无统计学意义(均P>0.05).术后住院天数分别为[(6.45±1.97)vs.(5.21±2.32)vs.(10.35±2.59)d]、术后总结石清除率分别为[(81.4％)vs.(71.9％)vs.(93.9％)],手术时间分别为[(76.51±21.68)vs.(98.87±26.34)vs.(128.48±30.13)min],术后血红蛋白下降值分别为[(16.48±8.34)vs.(11.82±4.65)vs.(12.75±4.62)g/L],比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 对于复杂性肾结石,临床上需要根据医疗设备、医生对手术技能的熟练程度以及患者的实际需求,选择个体化的手术方案.