腮腺混合瘤、腺淋巴瘤及恶性肿瘤的超声造影弥散特征

目的 探讨腮腺混合瘤(pleomorphic adenomoa,PA)、腺淋巴瘤(adenolymphomas,AL),及恶性肿瘤(malignant tumor,MT)在超声造影(contrast enhanced ultrasonography,CEUS)上定量弥散特征.方法对75例腮腺肿块患者(包括PA 31例、AL 27例和MT 17例)进行CEUS检查,绘制肿块及周边腺体组织的时间-强度曲线(time-intensive curve,TIC)曲线,对比分析各组的弥散特征.手术病理结果为诊断的金标准.结果相比于周边腺体,PA组的TTP(time to peak)和TFP(the time from peak to one half)的差异均无统计学意义(均P>0.05)、而PI(peak intensity)的差异有统计学意义(P<0.05),表现为"等进、等退"高增强;AL组PI及TFP的差异均有统计学意义(均P<0.05),而TTP的差异无统计学意义(P>0.05),表现"等进、慢退"高增强;MT组的TTP及TFP的差异均无统计学意义(均P>0.05),但TTP的差异有统计学意义(P<0.05),表现为"快进、等退"高增强.联合应用"快进"或非"慢退"诊断MT的敏感度、特异度及准确度分别为88.23％(15/17)、77.59％(45/58)和80.00％(60/75).结论在CEUS中,AL的"慢退"和MT的"快进"具有比较特征性表现,联合应用两者,可明显提高CEUS对腮腺恶性肿瘤的检出率.