甲状腺癌基因检测在甲状腺结节早期诊断中的临床应用

目的 评价甲状腺癌基因检测及其联合细针穿刺抽吸活检(FNAB)和彩色超声在甲状腺结节早期诊断中的临床价值.方法 回顾性分析61例甲状腺结节手术病例,根据术后病检分为良性结节和恶性结节,运用Logistic回归分析和ROC工作曲线评价诊断指标:术前FNAB、甲状腺癌基因检测、彩色超声特征及其联合诊断模型的AUC、灵敏度、特异度.结果61例患者,良性甲状腺结节组31例,恶性结节组30例.与甲状腺癌显著相关的诊断指标及其AUC分别是:癌基因检测0.915(95% CI:0.814~0.971)、细针穿刺细胞学0.813(95% CI:0.691~0.902)、低回声0.657(95% CI:0.523~0.775)、结节大小0.623(95% CI:0.488~0.745),联合诊断模型AUC为0.957(95% CI:0.871~0.993),所建的联合诊断模型价值最高,其灵敏度为93.1%,特异度为90.3%.结论 术前癌基因检测、细针穿刺细胞学和彩色超声的联合诊断可提高甲状腺癌的的检出率,减少不必要的手术.