右美托咪定与硬膜外阻滞对老年全麻胃肠手术患者术后谵妄影响的比较

目的 比较右美托咪定与硬膜外阻滞对老年全麻胃肠手术患者术后谵妄的影响.方法选择择期胃肠手术患者90例,年龄65～84岁,ASAⅠ～Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为3组(n=30).A组为单纯全身麻醉组;B组为右美托咪定复合全身麻醉组;C组为硬膜外阻滞联合全身麻醉组.记录三组患者术中麻醉药物用量,手术、麻醉时间等一般情况以及术后48 h内VAS评分,观察患者术后1、2、3d谵妄发生率,下床活动时间,首次通气时间,住院时间,住院期间及出院3个月内并发症的发生情况.结果与A组比较,B、C两组术中麻醉药物用量明显减少(P<0.05),术后谵妄发生率显著降低(P<0.05),住院时间明显缩短(P<0.05).与B组比较,C组术中全麻药物使用量显著减少(P<0.01),术后首次通气时间明显缩短(P<0.05).结论右美托咪定与硬膜外阻滞均可降低老年全麻胃肠手术患者术后谵妄发生率并缩短住院时间,两者之间比较无明显区别.