纳布啡与舒芬太尼用于宫腔镜手术的麻醉效果比较

目的 比较纳布啡和舒芬太尼用于宫腔镜手术的麻醉效果和安全性.方法 将拟行宫腔镜手术的患者90例随机分为两组(n=45):纳布啡组(N组)和舒芬太尼组(S组).N组和S组患者分别静脉注射纳布啡0.3 mg/kg及舒芬太尼0.1μg/kg,5 min后均静脉注射丙泊酚2.0mg/kg.记录两组患者麻醉前5 min(T0)、睫毛反射消失后(T1)、扩宫时(T2)、手术开始5 min(T3)、退扩阴器时(T4)和苏醒时(T5)的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及平均动脉压(MAP);记录丙泊酚总用量、苏醒及离室时间;记录术中严重体动、呼吸暂停、低氧血症及术后恶心呕吐发生情况.结果 N组在T2、T3时点HR和MAP明显低于S组,S组T2、T3时点SpO2明显低于N组(P<0.05);与S组比较,N组丙泊酚用量少,且手术时间明显缩短(P<0.05),但两组苏醒时间及离室时间没有显著差异(P>0.05);N组术中呼吸抑制、严重体动及恶心呕吐发生率明显低于S组(P<0.05).结论 相比舒芬太尼,对于无痛宫腔镜手术,0.3 mg/kg纳布啡复合丙泊酚麻醉效果更好,且不良反应少,安全性更高.