室壁运动积分与左室射血分数对急性心肌梗死后心力衰竭的预测

目的：探讨室壁运动积分（WMS）与左室射血分数（LVEF）对急性心肌梗死（AMI）后心力衰竭（HF）的预测效力。方法：连续入选2014年1?11月我科CCU住院的AMI患者，发病48 h内检测WMS及LVEF。随访12个月，记录其发生HF情况。结果：共入选127例AMI患者，发生HF组20例。HF组WMS （23.55±3.73）高于非HF组（20.11±3.13）（P <0.01）；LVEF低于非HF组（分别为48.77±8.08、56.99±5.17，P <0.01）；多因素Logistic回归分析显示，WMS（OR =1.22，95% CI：0.91～1.63，P <0.05）与LVEF （OR=0.84，95%CI：0.74～0.97，P<0.05）均是AMI后心力衰竭的独立危险因素。WMS预测AMI患者6个月发生HF的ROC曲线下面积为0.81（95%CI：0.71～0.92，截点为21.50，敏感度为75%，特异度为85%，P<0.01），LVEF预测面积为0.76（95%CI：0.62～0.90，截点为50%，敏感度为40%，特异度为80%，P<0.05），两者联合情况下预测面积为0.82（95%CI：0.71～0.94，敏感度为70%，特异性为88%，P<0.01）。结论：WMS和LVEF均是AMI患者12个月发生HF的独立预测指标，两者联合使用可提高预测效力。