尿肝型脂肪酸结合蛋白对肺移植术后急性肾损伤的早期诊断及进展判断

目的：探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白（L?FABP）在肺移植术后急性肾损伤（AKI）早期诊断及预测进展中的价值。方法：收集行肺移植手术患者围手术期尿液和血液标本，分别检测尿L?FABP和血肌酐（Scr）。根据KDIGO标准中Scr标准将患者分为AKI组和非AKI组。观察两组各时间点尿L?FABP和Scr水平动态变化。结果：119例患者中57例术后发生AKI。两组术后即刻至48 h尿L?FABP均显著升高，其中6～48 h两组间差异有统计学意义。在诊断价值上，尿L?FABP术后6 h的ROC曲线下面积（AUC）为0.818，取2254.52 ng/mg Cr为AKI诊断截点时，其诊断AKI的敏感性和特异性为0.782和0.814；在预测AKI进展上，尿L?FABP术后6 h的ROC下AUC为0.852，取4313.17 ng/mg Cr为AKI诊断截点时，预测AKI进展的敏感性和特异性为0.867和0.700。结论：尿L?FABP在肺移植术后早期诊断及预测AKI进展上表现出较高的敏感性和特异性，也许能作为AKI早期诊断并判断其进展趋势的生物学标志物。