咪达唑仑与丙泊酚联合使用时对无痛胃肠镜中老年患者术后认知功能的影响

目的 观察咪达唑仑联合丙泊酚用于无痛结肠镜诊疗时对中老年患者术后认知功能的影响.方法 择期行结肠镜检查的患者136例,年龄40~75岁,随机分为2组:丙泊酚组(P组,n=68)和丙泊酚复合咪达唑仑组(PM组,n=68).记录患者HR、MAP、SpO2变化,以及药物用量、手术时间、苏醒时间和苏醒期Ramsay镇静评分.在麻醉前和苏醒后10 min,所有患者进行简易精神量表(MMSE)检查.结果 与P组相比,PM组患者丙泊酚的用量较少(P<0.05),患者苏醒时间延长(P<0.05).与麻醉前比较,两组患者术后MMSE得分均下降(P<0.05);PM组患者苏醒后认知功能下降发生率及严重程度均高于P组(P<0.05).结论 咪达唑仑联合丙泊酚和单用丙泊酚用于结肠镜检查均会引起中老年患者术后早期认知功能下降,前者引起认知功能下降的程度更大,但可以明显减少丙泊酚的用量.