短时间歇血液滤过对急性呼吸窘迫综合征患者的治疗效果

目的 研究短时间歇静-静脉血液滤过(SIVVH)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗效果.方法 回顾性选取2014年1月至2016年10月急诊ICU收治的95例ARDS患者,分为SIVVH组和对照组,其中SIVVH组37例,对照组58例,SIVVH组接受常规治疗加SIVVH治疗,对照组接受常规治疗,对比分析两组患者治疗前生命体征、氧合指数、APACHEⅡ评分和治疗后生命体征、氧合指数、APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率.结果 治疗前两组患者生命体征、氧合指数、APACHEⅡ评分无明显差异(P>0.05).治疗后24、48、72、120 h SIVVH组患者心率与呼吸较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后24、48 h SIVVH组患者体温较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后24、48、72、120 h SIVVH组氧合指数较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后72、120 h SIVVH组APACHEⅡ评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).SIVVH组机械通气时间及ICU住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).SIVVH组28 d死亡率较对照组无明显下降,差异无统计学意义(P>0.05).结论 SIVVH治疗能促进ARDS患者肺功能的恢复,减少机械通气时间,缩短ICU住院天数,可能成为一项重要的辅助治疗措施.