慢性乙型肝炎患者妊娠全程替比夫定治疗的疗效及母婴阻断的有效性

目的：研究慢性乙型肝炎（CHB）妇女妊娠全程使用替比夫定（LdT）抗病毒的疗效、阻断母婴垂直传播的有效性及安全性。方法：选择CHB妇女64例，治疗组31例，对照组33例。两组婴儿均接受标准免疫预防，人工喂养。观察整个孕期生化、HBV标志物、HBVDNA的变化及不良反应。检测婴儿出生时、1、6及12月龄时HBVDNA、HBsAg及婴儿生长发育情况。结果：治疗组和对照组在孕24周及分娩前ALT复常率比较差异有统计学意义，在孕12、24周及分娩前HBVDNA阴转率比较差异有统计学意义，分别是48．39％vs.3．03％（P ＝0．000）、83．87％ vs.6．06％（P ＝0．000）、90．32％ vs.6．25％（P ＝0．000）；两组婴儿在出生时HBsAg阳性率是12．90％ vs.37．50％（P ＝0．025），出生后1、6、12个月均为0 vs.18．75％（P ＝0．035）；HBVDNA阳性率在出生时是0 vs.21．88％（P ＝0．018）、出生后1、6、12个月均为0 vs.18．75％（P ＝0．035）。两组新生儿生长发育情况比较差异无统计学意义。结论：CHB患者妊娠全程使用LdT有较好的抗病毒疗效，可有效阻断母婴垂直传播，无明显不良反应。