肠梗阻导管置入联合肠切除术治疗老年急性乙状结肠扭转的可行性及疗效

目的 分析经肛肠梗阻导管置入联合肠切除术治疗老年急性乙状结肠扭转的可行性及疗效.方法 自2015年8月至2017年8月,上海浦东新区公利医院收治的27例老年急性乙状结肠扭转患者接受了肠镜下经肛肠梗阻导管置入联合肠切除术.回顾性收集患者置管前后和肠切除术的临床数据及术后随访资料,计算置管成功率、肠道减压有效率、手术成功率、术后并发症发生率及联合治疗有效率.结果27例(100%)患者均成功置入肠梗阻导管;其中1例因肠管坏疽接受急诊手术,余26例置管后血象及内环境紊乱均明显好转,置管减压有效率96.3%.全组肠切除术成功率100%,术后严重并发症发生率22.2%,围手术期病死率3.7%.术后随访期间,2例(7.4%)再发肠梗阻,联合治疗有效率85.2%.结论 经肛肠梗阻导管置入可有效降低老年急性结肠扭转患者的肠道压力,肠道准备和改善内环境后降低了术后死亡率.肠镜下肠梗阻导管置入联合肠切除术是安全、有效的联合治疗方式.