显露喉返神经技术在困难甲状腺手术中的应用

喉返神经（recurrent laryngeal nerve ， RLN ）损伤是甲状腺手术中严重的并发症之一，轻则影响患者生活质量，重则危及患者生命。目前，大部分研究［1］认为在甲状腺手术中解剖显露RLN 可以降低RLN 损伤的发生率。但是，对于困难甲状腺手术，即巨大甲状腺肿、胸骨后甲状腺肿、位于甲状腺背侧的甲状腺肿物、甲状腺癌以及再次甲状腺手术等困难甲状腺手术的RLN损伤发生率仍然相对较高［2］。本文回顾436例困难甲状腺手术病例，分析困难甲状腺手术中 RLN 损伤的原因，总结 RLN 显露的方法及避免 RLN 损伤的措施。