尿毒症心肌病临床治疗新进展

心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）是慢性肾脏疾病（chronic kidney disease，CKD）的主要并发症之一，其主要包括高血压、心力衰竭、动脉粥样硬化、心包病变及尿毒症心肌病。研究［1］表明，在CKD 患者的死亡原因中心血管并发症大约占50％，其中尿毒症心肌病是透析患者的首位死因。尿毒症心肌病是由高压力、高容量负荷以及复杂的机体内环境相互作用而发生的非特异性心肌病变，病理变化表现为心肌肥大、变性、广泛钙化、心肌间质纤维化等，临床表现包括胸闷、心悸、呼吸困难、心前区疼痛、透析性低血压等，多伴有心脏扩大、心射血量和输出量减少，重者出现充血性心力衰竭、猝死。3期及以上慢性肾脏病患者普遍出现尿毒症心肌病表现［2］。因此，需要及时有效控制尿毒症心肌病，改善尿毒症患者的预后，降低死亡风险，故本文拟就尿毒症心肌病的临床治疗进展作一综述。