尿肝型脂肪酸结合蛋白在预测早期急性肾损伤不良结局的价值

目的：探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白（uL－FABP）和尿中性粒细胞明胶酶相关运载蛋白（uNGAL）在肾病会诊时预测重症早期急性肾损伤（AKI）患者不良结局（肾损伤进展、透析和7 d内死亡）的价值。方法：125例AKIN标准1期AKI患者纳入本研究。在肾病会诊时采集其尿样，测量其uL－FABP和uNGAL水平。用受者工作特征曲线下面积（ROC－AUC）评估各标志物预测AKI预后的价值。结果：28例发生不良临床结局。 uL-FABP 的 ROC-AUC 为0．81，当其与 APACHEⅡ积分（ROC-AUC 为0．75）联合时可提高到0．83；uNGAL的ROC-AUC为0．66，但当其与APACHEⅡ积分联合则不能明显改善其预测能力。结论：在早期AKI重症患者，当与APACHEⅡ积分联合时，uL-FABP能提供独立的、改善的预后能力。其水平可帮助肾病科医师肾病会诊时预测早期AKI重症患者的临床结局。