血尿酸对慢性肾脏病非透析患者血压昼夜节律的影响

目的：探讨慢性肾脏病（CKD）非透析患者血尿酸与血压昼夜节律异常的相关性。方法：以166例CKD非透析患者为研究对象，监测动态血压，收集血尿酸等临床检验指标。用心脏和颈部血管超声分别评价左室质量指数、颈动脉内膜厚度及斑块情况。根据尿酸及动态血压的结果分组比较不同组间的差异性，单因素及多因素回归分析CKD非透析患者非勺型血压的影响因素。结果：在CKD非透析患者中，高尿酸血症组（119例，71．69％）中非勺型血压的发生率明显高于尿酸正常组（47例），差异有统计学意义（P ＜0．001），且C反应蛋白（CRP）也高于尿酸正常组（P ＝0．016）。非勺型组血尿酸、CRP、甲状旁腺素均明显高于勺型组，差异有统计学意义（P ＜0．001）。单因素及多因素Logistic回归分析显示血尿酸及CRP与非勺型血压独立正相关（UA：OR ＝1．004，95％CI：1．00～1．007，P ＝0．032； CRP： OR ＝1．359，95％CI：1．109～1．665， P ＝0．003）。结论：在CKD非透析患者中，血尿酸及CRP是非勺型血压的独立危险因素。积极控制CKD非透析患者尿酸的水平可能是防治CKD患者血压节律异常的新靶点。