CD64对抗生素治疗烧伤感染的参考意义

目的：探索外周血中性粒细胞 CD64表达水平对烧伤患者应用抗生素的参考意义。方法：选择烧伤感染住院患者126例，按照性别、年龄、烧伤原因、吸入性损伤和烧伤指数（BI）进行配对设计，将患者随机分为CD64组和对照组（n＝63）。 CD64组根据中性粒细胞CD64作为开始和停用抗生素的依据；对照组按照常规方法应用抗生素。出院后统计两组抗生素疗程、抗生素费用、住院时间、住院费用和临床有效率。结果：CD64组抗生素疗程为（17．86±5．67）d，短于对照组（24．04±7．74）d（P＜0．05）。 CD64组的抗生素费用为（5276．56±1643．33）元，低于对照组（7341．68±2007．72）元（P＜0．05）。两组住院时间、住院总费用、预后和临床有效率相比无明显差异（P ＞0．05），判断抗生素疗效的 ROC 曲线下面积（AUC）依次为CD64（0．896）＞C反应蛋白（0．806）＞中性粒细胞百分数（0．672）＞白细胞计数（0．561）。结论：烧伤感染时血中性粒细胞表面 CD64表达水平可作为指导临床抗生素应用的参考指标，可以缩短抗生素使用疗程，降低抗生素费用。