右腋下小切口单瓣膜置换术的临床应用

随着心血管外科手术技术日益成熟、器械设备日臻完善，手术死亡率、并发症发生率逐渐下降，患者对手术切口的美观性也更加注重。瓣膜置换手术为良好的显露手术视野，传统上多采用胸前正中切口。但胸前正中切口入路破坏了胸廓的骨性结构，创伤大，术后出血量大，切口及胸骨感染发生几率相对高，且胸前瘢痕影响美观。而近几年推广的心外腔镜手术、机器人手术等微创技术，花费偏高，设备昂贵，目前大多数医疗机构难以实施。从2011年3月至2013年12月，我们采用右腋下小切口行心内直视下单瓣膜置换手术83例，术后切口隐蔽、美观，手术效果良好。