抗结核药物所致肝损害78例防治分析

目的:探讨抗结核药物所致肝损害的危险因素及防治.方法:对我院1998年2月至2002年10月收治的78例抗结核药物所致肝损害的资料进行分析.结果:肝损害的危险因素主要是HBsAg阳性,其次是慢性肝脏疾病等.引起肝损害药物主要是PZA、RFP及INH,以PZA最多见.肝损害大多发生在抗结核治疗开始后2～6周,以3～4周最多见.肝损害发生后是否停止抗结核治疗主要取决于TB,TB＞2×ULN需停药.谷胱苷肽可作为治疗肝损害的首选药物.结论:抗结核治疗时注意避开肝损害的危险因素,慎重选择抗结核药物及剂量,密切观察患者的用药反应,定期复查肝功能,及时发现并积极处理肝损害,就能做到既尽可能完成抗结核治疗、避免不必要中途停药而影响疗效及导致结核菌耐药发生,又能降低肝损害发生率及病死率.