经鼻高流量湿化氧疗与传统氧疗在重型新型冠状病毒肺炎患者中的疗效比较

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的应用效果.方法 回顾性分析收治的确诊重型COVID-19患者38例,其中22例接受HFNC(HFNC组),16例接受传统氧疗(传统氧疗组),比较两组的血气分析结果和临床转归情况.结果 治疗前两组患者pH值、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗24、48 h后SpO2均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗24 h后HFNC组PaCO2显著高于治疗前,治疗48 h后HFNC组pH值显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).传统氧疗组治疗24 h、48 h后pH值、PaO2、PaCO2、氧合指数(OI)较治疗前均差异无统计学意义(P>0.05).治疗24 h、48 h后HFNC组患者PaO2、OI均高于传统氧疗组,差异有统计学意义(P<0.05).HFNC组的OI<300 mmHg持续时间显著短于传统氧疗组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,HFNC组患者治疗有效率高于传统氧疗组,而气管插管率低于传统氧疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HFNC应用于重型COVID-19患者较传统氧疗可更明显改善其血气指标,能够有效降低患者气管插管率,且具有较高的安全性.