系统性红斑狼疮维持治疗中撤停糖皮质激素的效果分析

目的 探讨临床静止期系统性红斑狼疮在维持治疗中撤停激素的可行性.方法 回顾性分析84例临床静止期的系统性红斑狼疮患者,按维持治疗方法的不同分为激素撤停组(n=41)和激素维持组(n=43).观察主要终点指标为复发率,次要终点指标为病情稳定到出现复发的时间、复发严重程度和不良反应发生率.结果 激素撤停组和激素维持组患者SELENA-SLEDAI评分的差异无统计学意义(P>0.05).两组血沉、抗ds-DNA抗体阳性率和低补体C3的患者比例差异无统计学意义(P>0.05).激素维持组中出现11例复发,复发率为25.6％(11/43),激素撤停组中出现7例复发,复发率为17.1％(7/41),但差异无统计学意义(P>0.05).根据系统性红斑狼疮发作指数,两组复发严重程度差异无统计学意义(P>0.05).激素撤停组不良反应发生率低于激素维持组(22.0％vs 44.2％,P<0.05).其中,激素撤停组的感染发生率和骨质疏松症发生率均低于激素维持组(P<0.05).结论 对于长期处于临床静止期的系统性红斑狼疮患者来说,撤停激素这一目标是可实现的.