低分子肝素治疗复发性流产患者血管相关因子表达变化观测

目的 探讨低分子肝素(LMWH)在不明原因复发性流产(RSA)患者治疗前后血清中血小板反应蛋白-1(TSP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及其可溶性受体-1(sFLT-1)水平变化情况.方法 选择妇科门诊就诊的RSA患者36例,以LMWH治疗作为观察组;31例同期正常产检孕妇为对照组.应用ELISA法检测入组对象TSP-1、VEGF及sFLT-1血清水平,比较两组研究对象变化情况;同时观察LMWH使用过程中不良反应的发生情况.结果 RSA孕6周妇女血清中sFLT-1水平高于同期对照组,TSP-1、VEGF水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,孕8周血清sFLT-1水平较孕6周无变化;高于同期对照组妇女水平;治疗后,孕8周TSP-1、VEGF水平较孕6周增高(P＜0.05);低于同期对照组妇女水平,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组使用LMWH的36例患者中,3例(8.33％)出现注射部位小面积瘀青,仅1例(2.77％)注射部位疼痛不适.结论 RSA的发生可能与TSP-1、VEGF及sFLT-1的异常表达相关;小剂量LMWH可改善VEGF及sFLT-1的异常表达.