皮肤接触护理联合非营养吸吮对早产儿静脉穿刺疼痛的影响

目的 通过比较皮肤接触护理、非营养吸吮以及蔗糖对早产儿疼痛的控制效果,以便寻找减轻早产新生儿疼痛的最佳措施.方法 前瞻性分析符合纳入和排除标准的早产新生儿,采用随机数字表法将患儿分为4组,分别为蔗糖组(38例)、皮肤接触组(40例)、非营养吸吮组(39例)、联合干预组(38例).记录患儿静脉穿刺前,穿刺阶段,穿刺后恢复期的心率及血氧饱和度、啼哭时间和早产儿疼痛概况评分(PIPP)等指标,评估早产儿对静脉穿刺的疼痛反应.结果 联合干预组的心率最大值、疼痛表情(皱眉动作、挤眼动作、鼻唇沟加深)以及PIPP得分均显著低于其余各组(P＜0.05),而与蔗糖组相比,皮肤接触护理组、非营养吸吮组差异无统计学意义(P＞0.05).各组早产儿啼哭例数之间差异无统计学意义(JP＞0.05),在啼哭时间上联合干预组显著低于其余3组,差异有统计学意义(F=4.958,P=0.003).联合干预组的心率及血氧饱和度在穿刺阶段和穿刺后恢复阶段均显著低于其余各组(P＜0.001),并且静脉穿刺后恢复期的联合干预组平均心率和血氧饱和度已恢复到穿刺前的基线值(P＞0.05),而其余各组仍较高(P＜0.05).结论 皮肤接触护理和非营养吸吮与蔗糖一样可以有效缓解早产新生儿静脉穿刺过程中的疼痛,并且皮肤接触护理和非营养吸吮联合应用的镇痛效果更佳.