矽肺患者血FSTL1、KL-6、TNF-α、sIL-2R水平变化及其临床意义

目的 探讨矽肺患者血卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原6(KL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平变化及其临床意义.方法 回顾性选取100例矽肺患者作为矽肺组,依据矽肺程度分为1期(40例)、2期(36例)、3期(24例),同期选取体检中心健康人员30例作为健康组,采用酶联免疫吸附法检测血FSTLI、KL-6、TNF-α、sIL-2R水平.结果 矽肺组血浆FSTL1、KL-6、TNF-α、sIL-2R水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).在血浆FSTL1、KL-6、TNF-α、sIL-2R水平方面,矽肺组2期、3期患者明显高于1期患者,差异有统计学意义(P＜0.05),矽肺组2期、3期患者比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).ROC分析结果显示,在评估矽肺患者肺纤维化敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值方面,FSTL1以＞4.80 ng/mL为临界值时分别为64.91％、62.79％、64.00％、69.81％、57.45％,KL-6以＞460 U/mL为临界值时分别为61.40％、60.47％、61.00％、67.31％、54.17％,TNF-α以＞133 pg/mL为临界值时分别为57.89％、67.44％、62.00％、70.12％、54.72％,sIL-2R水平以＞270 U/mL为临界值时分别为63.16％、55.81％、60.00％、65.45％、53.33％,四者联合时,以FSTL1 ＞4.91 ng/mL、KL-6 ＞451 U/mL、TNF-α＞128 pg/mL、sIL-2R＞ 285 U/mL为临界值分别为77.19％、72.09％、75.00％、66.67％、91.18％,四者联合时明显高于四者单独时,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆FSTL1、KL-6、TNF-α、sIL-2R水平与矽肺的发生、发展有关,检测四者水平可作为评估患者肺纤维化病变的重要参考指标,且四者联合具有更高的评估效能,值得临床作进一步推广.