维生素D对COPD患者FEV1、活动能力及症状的影响

目的 对维生素D(Vit D)缺乏的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者补充Vit D,探讨其对肺功能指标第1秒用力呼气量占预计值百分比[FEV1(％)]、活动能力及症状的影响.方法 采用随机双盲安慰剂对照研究,选取门诊及收治住院的Vit D缺乏的中重度COPD患者68例,按照1:1随机分为观察组和对照组,分别每天给予口服VitD 1 600 IU或安慰剂,持续12周.于干预前收集患者一般特征、临床资料及生化指标,于干预前、后测定血清25-羟维生素D[25(OH) D]水平,进行肺功能检查,应用简易体能活动量表(SPPB)及6 min步行试验评估活动能力,应用COPD生活质量调查问卷(SGRQ)及改良版英国医学研究委员会问卷(mMRC)进行症状评估.结果 干预后观察组25(OH)D(μg/L)水平变化高于对照组[13.35 (9.30,15.83)vs.2.45(1.40,4.53),P＜0.01].干预后观察组与对照组FEV1(％)变化分别为[6.00(2.60,7.53)vs.5.75(1.33,6.53)],肺功能指标第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)(％)变化分别为[2.75(1.73,3.93)vs.2.80(2.18,3.35)],活动能力指标SPPB[串联站立测试(s)、3 m行走测试(s)及5次坐立测试(s)]变化分别为[0.50(-4.23,1.10)vs.0.60(-0.48,1.15)]、[0.20(-0.30,0.70)vs.0.20(-0.40,0.55)]、[0.45(-0.43,1.23)vs.0.30(-0.53,1.23)],6 min步行距离(m)变化分别为[6.50(-12.00,28.00)vs.17.00(-14.00,30.25)],症状评估指标mMRC及SGRQ评分变化分别为[0(0,1.00)vs.0(0,1.00)]、[-2.50(-5.25,5.17)vs.-2.30(-5.78,4.85)],上述指标变化差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 对Vit D缺乏的中、重度COPD患者短期口服补充Vit D,尚不能改善FEV1、活动能力及症状,仅能够提高血清25(OH)D水平.