重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗EGFR、ALK阴性肺腺癌并脑转移的疗效

目的 探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗Ⅳ期表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶重排(ALK)阴性肺腺癌并脑转移的疗效和安全性.方法 选取Ⅳ期EGFR突变、ALK融合均为阴性的肺腺癌并脑转移的患者112例,随机分为观察组和对照组,每组各56例.对照组给予培美曲塞、卡铂方案化疗,化疗4～6周期后肿瘤无进展,改为培美曲塞维持治疗;观察组给予重组人血管内皮抑制素注射液联合培美曲塞、卡铂方案化疗,化疗4～6周期后肿瘤无进展,改为重组人血管内皮抑制素注射液联合培美曲塞维持治疗.比较两组患者的化疗周期,原发肺癌病灶及脑转移病灶的近期疗效,无进展生存期(PFS)与总生存期(0S);比较两组不良反应发生率.结果 观察组与对照组治疗周期差异无统计学意义(4.62 +0.81vs 4.54±0.78,P＞0.05);观察组原发肺癌病灶客观缓解率(ORR) (46.43％ vs 25.00％,P＜0.05)、疾病控制率(DCR)(83.93％ vs 53.57％,P＜0.01),以及脑转移病灶颅内客观有效率(iORR)(50.00％％vs 30.36％,P＜0.05)、iDCR(87.50％ vs 60.71％,P＜0.01)均高于对照组相应水平.观察组中位iPFS(6.3个月vs 4.8个月,P＜0.01)、中位PFS(7.8个月vs5.7个月,P＜0.01)、中位OS(8.3个月vs7.1个月,P＜0.01)均长于对照组.观察组与对照组Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率差异无统计学意义(46.43％vs 42.86％,P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗Ⅳ期EGFR突变阴性肺腺癌并脑转移患者具有较好的临床疗效,控制或延缓了原发肺部病灶、脑转移病灶的进展,延长了生存时间,且安全性较好.