老年癫痫患者的营养状态与认知功能的相关性

目的 评估老年癫痫患者的营养状态与认知功能之间的相关性.方法 收集老年癫痫患者45例为观察组,并选取同时期的健康老年患者50例为对照组,比较两组间的人口统计学及临床资料,通过简易营养评价精法(MNA-SF)、简易精神状态检查表(MMSE)和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)对两组患者的认知功能及营养状态进行评估,并进行相关性分析.根据观察组初次癫痫发作的时间分为迟发组和早发组,对比分析两亚组间的认知功能及营养状态,以及癫痫相关临床参数.结果 最终观察组45例,其中早发组18例,迟发组27例.在营养状态方面,观察组的体质指数(BMI)显著高于对照组(P=0.001),MNA-SF得分和营养正常的比例显著低于对照组(P＜0.05),在认知功能方面,观察组的MMSE得分与MoCA得分均显著低于对照组(P ＜0.001).主要体现在视空间与执行能力、记忆力、注意力和计算能力、语言能力方面得分(P＜0.001).在亚组分析中,早发组和迟发组在首次发病时间和癫痫病程上差异均有统计学意义(P＜0.001).在营养状态上,早发组的MNA-SF得分显著低于迟发组(P=0.01),并且BMI显著高于迟发组(P=0.003).在认知功能上早发组的MMSE得分和MoCA总分均显著低于迟发组(P＜0.05).相关性分析结果显示MNA-SF得分与MoCA得分呈正相关(r=0.796,P＜0.001),MNA-SF得分与MMSE得分也呈正相关(r =0.826,P＜0.001).结论 老年癫痫患者的认知功能较低,营养不良的风险较大,并且认知功能障碍和营养不良风险和较长的疾病持续时间密切相关.