不同剂量地佐辛对于IC U机械通气患者临床效应的比较

目的 比较不同剂量地佐辛对于ICU机械通气患者的临床效应.方法 选取60例重症监护病房机械通气患者,随机分为3组.A、B、C组分别给予地佐辛1.0、1.5、2.0 mg/h持续静脉泵入,每组20例,必要时加用右美托咪定(Dex)镇静治疗,记录各组T1(给药前)、T2(给药后4 h)、T3(给药后8 h)、T4(给药后24 h)、T5(给药后48 h)时的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、镇痛评分(CPOT)、镇静评分(RASS)和生命体征,机械通气时间、住 ICU 时间及不良反应发生情况.结果 用药48 h 后,根据CPOT评分,3组不同剂量组均能达到显著镇痛效果(P<0.01),但是长时间应用后(24 h后),C组CPOT评分明显优于A、B组(P<0.05).在 RASS 评分中,3组用药后均可达到有效镇静效果(P <0.01),但 B、C 组RASS评分显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).给药48 h后,A、B组机械通气时间和留住ICU时间明显少于C组,差异有统计学意义(P<0.01),且 B 组患者机械通气时间和 ICU 留住时间均比A 组更少(P<0.05).3组患者给药48 h后发现,用药前后的HR、BP、RR及SpO2均没有明显变化,相对稳定,且组间差异无统计学意义(P>0.05),不同剂量地佐辛均未对患者产生恶心呕吐、呼吸抑制、低血压、心动过缓等不良反应.结论 1.5 mg/h地佐辛泵入用于ICU机械通气患者能获得良好的镇静镇痛效果,缩短呼吸机使用时间和ICU住院时间.