高分辨率魔角旋转磁共振质子波谱在前列腺增生与前列腺癌患者离体前列腺组织标本中的研究

目的 利用高分辨率魔角旋转磁共振质子波谱(HRMAS-1HMRS)检测前列腺增生与前列腺癌患者的离体前列腺组织标本,分析各代谢物种类与含量的差异,从而指导临床活体前列腺MRS研究.方法 收集32例病理证实前列腺增生与前列腺癌标本,其中11例前列腺癌(本组病例Gleason评分≥7分者4例,Gleason评分＜7分者7例),21例前列腺增生(其中腺体增生为主型6例,间质增生为主型10例,混合型5例).Varian公司600MHz Nano探头采集HRMAS - 1HMRS信号,软件处理,显示代谢物包括枸橼酸盐、多胺、胆碱复合物、磷酸胆碱、甘油磷酸胆碱、牛磺酸、肌醇及鲨肌醇等,分组比较各代谢物与肌酸比值.结果 前列腺癌组织及良性腺体组织的HRMAS - 1HMRS有明显区别,良性腺体组织的枸橼酸盐峰水平很高(Gleason评分＜7的及≥7的均为:P＜0.05), 而胆碱峰很低(同前均为P＜0.05),包括胆碱复合物、磷酸胆碱及甘油磷酸胆碱.前列腺癌的牛磺酸、肌醇峰与其枸橼酸盐峰一样,也高于良性腺体组织及间质组织(P＞0.05).侵袭性较高的前列腺癌组织具有更低的枸橼酸盐和多胺峰及更高的胆碱峰,差异无统计学意义(P＞0.05).不同的病理类型的前列腺增生组织代谢特点存在一定的差异,腺体增生型枸橼酸盐的浓度高;而间质增生型的枸橼酸盐浓度较低,和前列腺癌相似;混合型的则介于两者之间.不同病理类型的前列腺增生组织与前列腺癌的代谢特点也存在-定的差异.腺体增生型及混合增生型的枸橼酸盐浓度与前列腺癌的差异有统计学意义(P＜0.05);而间质增生型与前列腺癌之间无统计学意义(P＞0.05).结论 HRMAS-1HMRS分析结果 表明,前列腺增生组织类型多样性(腺体增生为主型、间质增生为主型、混合增生型)及前列腺癌的分级(Gleason分级)将影响在体波谱结果 的解释及分析.