超声瞬时波强技术评价丙泊酚与依托咪酯单剂量对循环动力学的影响

目的 研究超声瞬时波强技术(WI)在全麻诱导患者中应用的可行性;应用WI技术评价丙泊酚和依托咪酯注药前后对患者心血管功能的影响.方法 选择择期全麻气管插管患者60例,随机分为依托咪酯组、丙泊酚组,每组30 例,依托咪酯(0.3 mg/kg)和丙泊酚(2 mg/kg)单剂量静脉推注.分别在注药前(T1)、注药后2 min(T2)和呼唤睁眼时点(T3)测定心率、无创血压,同时点测定超声WI值.超声WI参数包括:瞬时加速度波强(W1)、收缩中期的反向波(NA)、收缩晚期的瞬时减速度波强(W2)、射血前期时间(R－W1)、射血时间(W1－W2).结果 (1)丙泊酚组 T2 时收缩压、舒张压、W1、W2、NA、W1 －W2 较 T1 明显降低(P＜0.01),R－W1明显升高(P＜0.05);T3 时收缩压、舒张压、心率、W1、W2、NA、W1－W2、R－W1与注射前比较差异无统计学意义(P＞0.05). (2)依托咪酯组T2与T1比较,以及与T3时相比较,所有指标包括收缩压、舒张压、心率、W1、W2、NA、R－W1、W1－W2均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论WI技术能较好反映丙泊酚和依托咪酯在单剂量静脉注药前后心血管系统的总体功能.与丙泊酚比较,依托咪酯在静脉注射时对心血管系统影响小,丙泊酚单剂量静脉注射会引起心血管功能的一过性抑制.