加速康复外科在腰丛-腰椎旁神经阻滞人工髋关节置换术后的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)在腰丛-腰椎旁神经阻滞人工髋关节置换术(THA)后的应用策略及其临床效果.方法 选取在腰丛-腰椎旁神经阻滞下行人工THA的患者共80例,其中采用常规围手术期处理(常规组)和加速康复外科干预(ERAS组)的各40 例,对比两组患者手术后下地功能锻炼时间和住院时间,对比两组患者术后胃肠道功能的恢复情况,包括肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和肛门排便时间,比较两组术后不同时间点的疼痛VAS评分、Harris髋关节功能评分及围手术期相关并发症.结果 ERAS组平均术后下地时间和平均术后住院时间均显著低于常规组(P＜0.05),ERAS组在术后1、3 和7 d的髋关节Harris评分均显著高于常规组(P＜0.05),ERAS组在术后的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和肛门排便时间均显著短于常规组(P＜0.05),常规组术后恶心程度Ⅲ～Ⅳ级的比例显著高于ERAS组(P＜0.05),ERAS组在术后1、3 d的疼痛VAS评分均显著低于常规组(P＜0.05),两组并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加速康复外科在腰丛-腰椎旁神经阻滞人工THA中能减少下地和住院时间,缓解术后疼痛,显著提高患者术后髋关节及胃肠道功能恢复.