血浆生长抑制特异性基因6浓度与重症脓毒症患者急性肺损伤的关系

目的 探讨血浆生长抑制特异性基因6(Gas6)浓度与重症脓毒症患者急性肺损伤(ALI)的关系及预测作用.方法 选择住院治疗的重症脓毒症患者共142例,其中根据是否出现ALI分为ALI组(28例)和非ALI组(114例),比较两组患者的一般资料,采用ELISA检测两组患者早期的血浆Gas6、sRAGE、白细胞介素(IL)-6、IL-8和血管性血友病因子(vWF)的水平,分析Gas6与炎症指标的相关性并对重症脓毒症患者发生ALI建立受试者工作特征(ROC)曲线预测其诊断价值.结果 ALI组患者的APACHEⅡ评分、气管插管和使用血管活性药物患者的比例、60 d死亡率均显著高于非ALI组(P<0.05),ALI组的血浆Gas6、IL-6和IL-8水平均显著高于非ALI组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组之间的sRAGE和vWF水平对比差异无统计学意义(P>0.05),血浆Gas6的水平与IL-6、IL-8的水平呈显著正相关(r=0.659,r=0.496,P<0.001),当血浆Gas6水平为21.9 ng/mL时,其诊断的敏感度为0.786,特异度为0.649.结论 血浆Gas6在重症脓毒症合并ALI患者中高表达,其与血浆炎症指标呈正相关,对重症脓毒症合并ALI具有良好的临床预测价值