按年龄调整D-二聚体临界点结合Wells评分对下肢深静脉血栓形成的诊断效能

目的 评价D-Dimer Plus、Innovance D-Dimer及按年龄调整临界值方法联合Wells评分对下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的诊断价值.方法 对疑似诊断DVT的患者(538例)以Wells评分表进行评分并行D-Dimer Plus、Innovance D-Dimer方法检测,以影像学检查作为临床确诊手段.结果 Wells评分对DVT的诊断有较高的特异度,但灵敏度较低.Innovance D-Dimer方法对DVT的诊断效能较D-Dimer Plus方法高,有较佳的灵敏度及阴性预测值,均达98％以上.若以年龄调整诊断点,则Inno-vance D-Dimer方法在特异度及阳性预测值均有进一步提升,有较佳的诊断效能.结合D-二聚体检测方法与Wells评分对DVT进行诊断,D-Dimer Plus方法在阳性预测值及阴性预测值均有提升;Innovance D-Di-mer方法的灵敏度、特异度及阴性预测值变化不大,阳性预测值有较大提高,但总体诊断效能以Innovance D-Dimer按年龄调整临界值的方法最优.结论 以Innovance D-Dimer结合年龄调整临界点方法对DVT有较佳的诊断效能.