超声引导下胸神经阻滞对腔镜辅助乳腺癌手术患者术后恢复的影响

目的 探讨超声引导下胸神经阻滞对腔镜辅助乳腺癌手术患者术后恢复的影响.方法 择期行单侧乳腺癌手术的女性患者40例,年龄26~65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为超声引导下胸神经阻滞组(P组)和对照组(C组),每组20例.全身麻醉诱导后,P组患者在超声引导下实施胸神经阻滞,给予1%利多卡因+0.375%罗哌卡因混合液25 mL,而C组患者不实施胸神经阻滞.记录两组术后苏醒即刻(T0)、术后2 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)和24 h(T5)静息状态下的疼痛VAS评分;记录两组术中瑞芬太尼和术后舒芬太尼的用量;记录两组术后恶心、呕吐和皮肤瘙痒等并发症的发生情况;记录两组PACU的停留时间和术后住院总时间.结果 术后各时间点,P组静息状态下的疼痛VAS评分明显低于C组( P＜0.05);与C组比较,P组术中瑞芬太尼和术后舒芬太尼的用量明显减少(P＜0.05);与C组比较,P组恶心、呕吐及皮肤瘙痒的发生率降低(P＜0.05);与C组比较,P组PACU的停留时间和术后住院总时间缩短(P＜0.05).结论 超声引导下胸神经阻滞用于腔镜辅助乳腺癌手术,可以减轻术后疼痛,降低相关并发症的发生率,缩短术后住院时间,有利于术后恢复.