血小板体积分布宽度与老年人急性冠状动脉综合征病变程度的相关性

目的 探讨血小板体积分布宽度(PDW)与60岁以上急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变程度的关系.方法 回顾性分析心内科诊断为ACS的60岁及以上老年患者330例[年龄(66±6)岁]和行冠状动脉造影无冠状动脉病变的对照人群110例[年龄(66±6)岁].经冠状动脉造影检查分为对照组(冠状动脉造影正常组)110例,A组(冠状动脉单支病变组)126例、B组(双支病变组)116例和C组(多支病变组)88例.比较分析4组的血小板参数及血脂水平等实验室指标并将其与冠状动脉病变程度进行相关性分析;采用受试者工作特征曲线分析PDW对ACS的界定值.结果 与对照组比较,A组、B组和C组PDW增高(P<0.001),血小板计数(PC)下降(P<0.001),PC与PDW比值降低(P<0.001),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(P<0.001),差异有统计学意义.PDW与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.618,P<0.001).受试者工作曲线分析结果显示,当以PDW的检测截点>14.9％作为ACS的诊断点,PDW诊断ACS的敏感度和特异度分别为92.7％和95.5％(曲线下面积AUC=0.979,95％CI:0.967～0.990,P<0.01).结论 PDW与老年患者ACS冠状动脉病变程度具有相关性,对ACS的早期诊断具有较好的临床价值.