雷公藤多甙治疗儿童IgA肾病的临床观察

目的 探讨雷公藤多甙联合激素治疗以肾病综合征为表现的儿童IgA肾病的临床疗效及安全性.方法 选择确诊为IgA肾病患儿,临床表现为肾病综合征,Lee氏分级Ⅲ级.随机分为观察组和对照组,对照组给予激素1.5～2.0 mg/(kg·d),尿蛋白转阴2周后激素逐渐减量.观察组在此基础上加用雷公藤多甙1.0 mg/(kg·d).观察治疗3个月后两组患儿的临床疗效及不良反应.结果 共入组49例患儿,观察组的总有效率为80％,对照组的总有效率为50％,两组间疗效差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后观察组24 h尿蛋白、尿NAG酶较对照组明显降低,血清白蛋白则明显升高(P<0.05).治疗期间不良反应主要有肝功能损害、粒细胞减少、恶心、呕吐及胸闷,但两组间各不良反应均差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷公藤多甙联合糖皮质激素对以儿童肾病综合征为表现的IgA肾病有较好疗效,不良反应少.