Luminal B型乳腺癌新辅助化疗效果与影响因素分析

目的 探讨不同亚型Luminal B型乳腺癌新辅助化疗的效果及病理完全缓解(pCR)的影响因素,为临床干预及预后评估提供参考.方法 采用回顾性调查方法,收集行新辅助化疗的Luminal B型乳腺癌患者148例,以HER2表达情况分为HER2阴性亚型与HER2阳性亚型,采用x2检验分析两组新辅助化疗的效果;以是否pCR分为pCR组及非pCR组,采用x2检验及非条件逐步logistic回归分析影响因素.结果 在148例患者中,HER2阴性亚型93例,HER2阳性亚型55例,两组治疗方案、治疗周期、pCR率的差异有统计学意义(P<0.05);pCR组14例(HER2阴性亚型5例,HER2阳性亚型9例),非pCR组134例;影响pCR的因素有:雌激素受体(ER)状态、HER2状态、Ki67指数(P<0.05).结论 Luminal B型HER2阳性亚型乳腺癌的新辅助化疗反应性好于HER2阴性,在治疗有效的前提下可适当延长化疗周期以提高pCR率.ER阴性或低表达、HER2阳性、Ki67高表达对新辅助化疗疗效具有一定的预测价值.