红细胞分布宽度与脑白质病变严重程度的相关性

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与脑白质病变严重程度的相关性.方法 收集头颅MRI证实脑白质病变患者,回顾性分析患者的临床资料及危险因素.结果 (1)本研究共纳入409例脑白质病变患者,根据Fezakas量表评分分成轻度者(n=266)和中重度者(n=143).(2)单因素分析示:轻度与中重度者两组间比较年龄、高血压、红细胞计数、血红蛋白、RDW标准差(RDW-SD)、RDW变异系数(RDW-CV)、纤维蛋白原、肌酐、总胆固醇、同型半胱氨酸差异有统计学意义(P<0.05).(3)多因素logistic回归分析示RDW-CV作连续型变量资料时,调整混杂因素后发现年龄(OR=1.158,95%CI 1.122~1.195,P<0.001)、高血压(OR=2.103,95%CI 1.254~3.526,P=0.005)、RDW-CV(OR=1.308,95%CI 1.062~1.610,P=0.011)是中重度脑白质病变的独立危险因素.(4)RDW-CV与中重度脑白质病变的受试者工作曲线,曲线下面积为0.643(95%CI 0.587~0.699,P<0.001),当约登指数最大时,RDW-CV最佳截断值为13.05%,其对中重度脑白质病变预测敏感度为51.0%,特异度为74.1%.结论 在脑白质病变患者中,年龄、高血压、RDW-CV是中重度脑白质病变的独立危险因素,高水平RDW-CV对中重度脑白质病变有一定的预测价值.