羟考酮注射液对宫颈癌手术全麻苏醒期的影响

目的 观察羟考酮注射液在腹腔镜宫颈癌手术患者全麻苏醒期的临床镇痛效果.方法 选择择期全麻下进行腹腔镜宫颈癌手术的女性患者60例,年龄48~65岁.采用随机数表法将其随机分为两组:羟考酮组(Q组,n=30),芬太尼组(F组,n=30).常规麻醉诱导后,用七氟醚、丙泊酚和瑞芬太尼进行术中维持,手术结束前30 min分别给予羟考酮(Q组)0.1 mg/kg、芬太尼(F组)1.5 μg/kg.术毕送到恢复室(PACU)进行复苏,记录患者的手术时间和麻醉时间,进入复苏室后自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间,记录患者入复苏室(T0)拔管时(T1)、拔管后5(T2)、15 min(T3)的各时点视觉模拟评分(VAS)和镇静评分(Ramsay),记录患者苏醒期出现的不良反应.结果 两组患者麻醉时间及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).Q组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间均较F组短,差异有统计学意义(P<0.05);Q组在T3时VAS评分明显低于F组,差异有统计学意义(P<0.05),Q组在的Ramsay评分在T0、T1、T2时间点均明显低于F组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸羟考酮注射液应用于腹腔镜宫颈癌手术患者全麻苏醒期是有效的,0.1 mg/kg能够提供有效的镇痛,有利于维持患者苏醒期的血流动力学稳定,保护患者全麻苏醒期的安全.