Ⅲa-N2期非小细胞肺癌新辅助化疗后胸腔镜手术与开胸手术的比较

目的 探讨临床分期Ⅲa-N2期非小细胞肺癌新辅助化疗后行胸腔镜肺叶切除术的安全性和可行性.方法 选择2012年6月至2016年6月初诊临床分期Ⅲa-N2期已行新辅助化疗并拟行肺叶切除术的非小细胞肺癌患者40例随机分两组,观察组20例行胸腔镜肺叶切除+系统性纵隔淋巴结清扫术;对照组20例行传统开胸肺叶切除+系统性纵隔淋巴结清扫术.比较两组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、淋巴结清扫数目、术后并发症、术后住院时间、术后VAS疼痛评分.结果 观察组有17例完成胸腔镜肺叶切除术,与对照组完成开胸肺叶切除术的20例比较,两组患者手术时间、术中出血量、引流管留置时间、淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率及VAS疼痛评分更低、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论临床分期Ⅲa-N2期非小细胞肺癌新辅助化疗后行胸腔镜肺叶切除手术治疗是安全的、可行的.