β－内啡肽在重症手足口病发病过程中的变化

目的：研究β－内啡肽（β－EP）、免疫球蛋白、白细胞亚群在重症手足口病（ HFMD）发病过程中的变化，探讨重症HFMD的可能发病机制及治疗对策。方法按照临床诊断和分型标准，将60例HFMD患儿分成普通组、重型组、危重型组，同时以健康儿童作为对照组，采集血清进行β－EP、免疫球蛋白、白细胞亚群检测。结果重型组及危重型组血浆β－EP较对照组及普通组显著升高；与对照组比较，普通组IgG、IgA、IgM均有显著升高，CD4／CD8亦显著升高，CD8显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01），而CD3、CD4无显著变化；与普通组比较，重型组IgA、CD3、CD4、CD4／CD8均显著下降（P＜0.05，P＜0.01），而CD8显著升高（P＜0.01），IgG、IgM无显著变化；与重型组比较，危重型组除CD8显著升高（P＜0.05）外，其余无明显变化。结论β－EP是重症HFMD发病中的重要介质；普通患儿免疫紊乱主要表现为体液免疫下降，而重症患儿则主要表现为CD3、CD4、CD4／CD8下降，CD8升高等细胞免疫的改变；神经－内分泌－免疫调节网络的紊乱是HFMD发展到重症的重要机制之一。