抗甲状腺药物致关节炎综合征的临床特征及治疗对策分析

目的：分析抗甲状腺药物（ ATD）致关节炎综合征的临床特点及治疗对策，提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析6例ATD致关节炎综合征患者的临床资料及治疗方案。结果6例患者中，5例为初治甲状腺功能亢进症患者，1例为复发患者。2例由丙硫氧嘧啶引起，其余4例由甲巯咪唑所致。关节炎发生于应用ATD后13～58 d，表现为阵发性、游走性多关节疼痛，累及大关节为主，3例伴有血沉升高，2例有C反应蛋白升高，2例伴有皮疹。停用ATD，加用非甾体消炎药及酌情应用糖皮质激素后痊愈，有3例换用另一种ATD后再次发生关节炎。结论关节炎综合征为ATD少见的不良反应，难以预测，发生时部分可伴有皮疹，部分有血沉及C反应蛋白升高，在甲状腺功能亢进症开始ATD治疗的2个月内，应高度警惕关节炎的发生。治疗的关键是停用ATD，可应用非甾体消炎药及糖皮质激素。