星状神经节阻滞对脑微血管减压术患者炎性反应的影响

目的：观察右侧星状神经节阻滞复合全身麻醉对脑微血管减压术患者围术期炎性反应的影响。方法择期全麻下行脑微血管减压术患者50例，随机分为星状神经节阻滞组（S组）与生理盐水组（N组），每组25例，S组于右侧星状神经节部位注射0．5％利多卡因，N组于同样部位注射生理盐水，之后进行全身麻醉。分别于星状神经节阻滞前（T0）、关腹时（T1）和麻醉复苏后24 h（T2）定量测定患者肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－10（IL－10）、白细胞介素－8（IL－8）水平以及术后第1天患者血清降钙素原（PCT）水平、白细胞计数及升高的例数（标准为＞10×109· L－1）。结果与基础值比较，两组患者术后各时间点IL－8、IL－10及TNF－α表达均增加（P＜0.01），而TNF－α／IL－10比值降低（P＜0.01）；与N组相比，S组患者在T1、T2时间点IL－8、TNF－α的增加幅度更低（ P＜0.01）， IL－10增加更明显（ P＜0.01），且TNF－α／IL－10比值降低更明显（ P＜0.01），术后第1天PCT水平S组明显低于N组（P＜0.05）。结论星状神经节阻滞可通过调节免疫功能，抑制促炎因子的释放，促进抗炎因子分泌，从而减轻患者术后早期炎性反应。