急性冠脉综合征患者 Lp －PLA2水平和心血管事件的相关性及他汀的干预效果

目的：探讨急性冠脉综合征患者脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp －PLA2）水平与脂蛋白（a）[Lp（a）]水平以及心血管事件的相关性，并观察他汀治疗急性冠脉综合征对 Lp －PLA2的影响。方法入选140例急性冠脉综合征患者，ELISA 检测血浆 Lp －PLA2水平和 Lp（a）水平，观察两者之间的相关性。所有患者给予阿托伐他汀20 mg／d 治疗，并依据 Lp －PLA2水平高低分为两组，随访6个月，观察两组心血管事件的发生及 Lp －PLA2水平的变化。结果Lp －PLA2水平与 Lp（a）水平无明显相关而与 LDL －C、ApoB100呈正相关。他汀治疗6个月后，两组 Lp －PLA2水平均较前有所降低，高 Lp －PLA2水平组心血管事件发生率高于低 Lp －PLA2水平组。进一步进行多元回归分析，校正其他危险因素后，LP －PLA2≥260 pg／mL 的 OR 值仍为3．537，95％可信区间为1．222～10．237。结论急性冠脉综合征患者较高的 Lp －PLA2水平预示着更高的心血管事件发生率，提示 Lp －PLA2可作为心血管风险的标志物。他汀治疗可降低 Lp －PLA2水平。